以護理為中心

葉淑嫻從生育困難到乳腺癌診斷的旅程凸顯了以患者為中心的護理的重要性。

2021年10月，葉黛安娜和她的丈夫多年來一直試圖懷孕——先是自然懷孕，後來通過生育治療——當時她發現自己的乳房有一個腫塊。這一發現發生在一個特別不穩定的時刻：她還剩下一個胚胎，距離她最後的生育治療還有六周的時間。在將近40歲的時候，經過多年的失敗嘗試，她和她的丈夫計劃如果這次不成功就放棄。

像許多女性一樣，戴安娜在洗澡時第一次感覺到右乳房皮膚下的小而堅硬的腫塊。它沒有受傷，但她確信它前一天沒有出現過。她很擔心，打電話給醫生並預約了超聲波檢查。

“最初我的醫生告訴我，'你還年輕，你沒有乳腺癌家族史，我並不擔心，'”戴安娜回憶道，並補充說結果“可能是良性的”。

戴安娜不相信。她繼續擔心腫塊，下意識地感覺到它，就像你一直回到鬆動的牙齒一樣。根據加拿大統計局的數據，八分之一的加拿大女性一生中會被診斷出患有乳腺癌，因此戴安娜的焦慮情緒自然而然地開始出現。

然後，一位本身也是乳癌倖存者的朋友推薦去看克里斯托·帕利斯特 (Crystal Pallister) 醫生，她是位於Oak Valley Health的萬錦多福醫院以獲得第二意見。戴安娜就是這樣發現這個腫塊其實是惡性的。

“我非常感謝帕利斯特博士願意看它，”她說。“老實說，我無法想像如果我們等待，以及我必須經歷的所有事情。

傾聽關切

當黛安娜在 2022 年 1 月第一次見到帕利斯特醫生時，她轉達了她對每六個月監測一次腫塊的擔憂——正如她的家庭醫生最初建議的那樣——特別是考慮到她即將接受的最終生育治療以及如果她懷孕後可能被診斷出癌症可能意味著什麼。她擔心腫塊實際上正在生長，並要求將其切除。“我不知道是我反應過度，還是焦慮，”她指出。

然而，帕利斯特博士對黛安娜的恐懼表示同情。她同意當天切除腫塊並送去檢測。“我說沒問題，我們去做吧。我很驚訝這是癌症，但我的經驗是你永遠不知道，“她解釋道。“如果有人說，'這感覺不對'，我該說誰能堅持下去？我很高興我聽了她的話，把一切都考慮在內。

戴安娜在她 40 歲生日的前一天收到消息，這是一期浸潤性導管乳腺癌，就在她腫塊切除術后一周。她記得坐在檢查室里，擦拭眼淚，想著她的朋友如何向她保證帕利斯特醫生會照顧她。

如果黛安娜沒有被轉介到MSH的乳房健康中心，她可能不得不去看一位醫生，進行乳房X光檢查或超聲波檢查，等待結果，然後進行活檢並等待這些結果 - 所有這些都在不同的診所 - 這對任何人來說都是焦慮。2007年，Pallister 博士在 MSH 宣導以患者為中心的護理，並創建了乳腺癌護理的一站式模式，這一漫長而複雜的過程促使他。

我確實認為帕利斯特博士就像我們的天使。如果她沒有做手術，我不知道我們是否會懷孕。

葉淑嫻

以患者為中心的護理方法

新搬遷的乳房健康中心於 2022 年 5 月開業，是一個溫馨的空間，旨在説明患者在充滿挑戰的時期保持舒適和平靜，並進一步支援 Pallister 博士創建的護理模式。它的建設得益於 MSH 捐助者的慷慨解囊，尤其是 Wright 家族，以及 MSH 基金會的重要工作。

“患者由醫生轉診，以解決他們與乳房相關的任何問題，”Pallister 博士解釋說。“假設他們發現了一個腫塊，或者在初步的X光片上出現了一些東西。他們可以進來看外科醫生和執業護士，並在同一天進行所有必要的 X 光檢查和活檢，然後在必要時在一周內查看結果和手術計劃。

她補充說，預約之間的周轉時間很短，這與從初步診斷到看外科醫生之間等待數周的更常見經歷形成鮮明對比。

取得積極成果

戴安娜得到診斷後，MSH乳房健康中心的專家們開始行動。2022 年 2 月，戴安娜計劃進行第二次手術，在此期間，帕利斯特醫生切除了原始腫塊周圍的組織，並進行了前哨淋巴結活檢，以確認癌症沒有擴散。他們都鬆了一口氣，發現它沒有。在與她的腫瘤學團隊和丈夫進行額外諮詢后，現在已經沒有癌症的黛安娜決定選擇不接受放射治療，希望當她進行最後的生育治療時會成功。

事實證明，她根本不需要最後一次生育治療——令所有人驚訝的是，戴安娜和她的丈夫在五月份自然受孕。 Pallister博士，Kumaran和乳房健康中心的整個團隊慶祝了這一發展，並迫不及待地想見到她的孩子，因為她的孩子將在新的一年到來。