全家福

當社區醫院將病患視為家人時，神奇的事情就發生了。

和許多人一樣，Terry Silimanis 試著盡可能長的時間來忽略他身體上的不適。然而，在 2023 年 11 月，經過一年多的時間後，當時 49 歲的築路工人開始感到全身不適。他的體重顯著下降，發現大便帶血，他知道是時候去看醫生了，儘管他並不樂意。"我不喜歡醫院。如果我在工作時需要縫合，基本上就是一些紙巾和電線膠帶，」他笑著說。

Silimanis 的結腸鏡檢查結果揭示了他症狀的來源-他的醫生在他的直腸發現了一個腫瘤。他立刻被轉介到Oak Valley Health中心萬錦多福醫院 (MSH) 的腫瘤內科醫生 Sam Babak。進一步的檢驗和影像檢查證實了更多令人難以接受的消息：Silimanis 患上了第四期結腸直腸癌，並已擴散至肝臟。

"Silimanis 的姊姊 Elaine Makos 說：「這對我們來說完全是個驚喜，在整個治療過程中，她一直是 Silimanis 的權益維護者和支持者。雖然家族中曾有癌症病史，但每個人都是在晚年才被診斷出來。"我們想我們會在七八十歲的時候得病。

根據加拿大癌症協會 (Canadian Cancer Society) 的資料，大腸直腸癌是加拿大診斷率第四高的癌症，預計在 2024 年會新增 25,200 個病例。更重要的是，世界各地的科學家一直在追蹤 50 歲以下人群的結腸直腸癌患病率增加的情況。

儘管癌症分期的觀念可能已經過時，但隨著許多治療技術的進步以及更精確的手術能力，癌症第 4 期的診斷結果聽起來很可怕。"一般而言，第 4 期癌症是無法治愈的，但這並不代表它是絕症，」Babak 醫生解釋道。「對於結腸直腸癌，當我們結合不同的治療方法時，我們可以治癒其中一些病人，尤其是疾病擴散程度有限的病人」。

在 Silimanis 的病例中，癌症只擴散到他的肝臟，這正是 Babak 醫生所指的病人類型。

多學科方法

2024 年 1 月，Silimanis 的照護團隊（包括負責監督化療的 Babak 醫生、負責直腸腫瘤的外科醫生、負責肝臟腫瘤的另一位外科醫生、社工、護士導航員、另一家醫院的放射專家等）共同決定最佳治療方案。他可能需要為兩個不同的器官動手術、接受放射線來縮小腫瘤的大小，以及接受化療來阻止癌症擴散。

由於癌症中心的護士和支援人員所提供的照顧和舒適度，Silimanis和他的姐姐都很期待在MSH的約診。在那裡，他在系統治療套房接受化療，該套房也提供免疫療法、標靶藥物療法和其他癌症輔助治療，病房是私人的，還有他自己的電視機。

"Makos 說：「老實說，他們讓化療變得很愉快。"如果您有問題，他們不怕回答。如果您想要擁抱，他們會給您擁抱。他們就像家人一樣。

萬錦多福醫院透過萬錦多福醫院基金會獲得社會大眾的慷慨支持，持續擴充萬錦多福醫院的癌症中心，對於為這個不斷成長的地區提供關懷照顧至關重要。

他們都很關心我，在診所裡他們都知道我的名字，每次我在那裡我們都會開玩笑。現在感覺就像在家一樣。

Terry Silimanis

集體努力

並非每間社區醫院都能提供複雜癌症病例所需的各種先進治療和手術。雖然 MSH 擁有優秀的腫瘤科醫師和外科醫師團隊，但診斷某些癌症並提供最有效的治療仍是一大挑戰。為了幫助縮小護理差距，MSH 於 2023 年 11 月與 Princess Margaret Cancer Care Network 合作，成為加拿大第四家合作的癌症中心。"MSH的另一位腫瘤內科醫生Mateya Trinkaus博士指出：「這項合作提升了我們的能力，讓我們能將病患轉介至全面的倖存者計畫、取得第二意見，以及加強我們將病患轉介至臨床試驗的承諾。

在加拿大，瑪嘉烈公主癌症中心（PMCC）提供了無與倫比的臨床試驗機會，以測試可能有效的癌症治療方法。最終，MSH 的目標是與 PMCC 合作，在 Markham 執行其中一些試驗，進行聯合監測、藥物管理和患者評估，否則這些試驗只能在 PMCC 進行。

"前往多倫多對許多病患而言是一大障礙，」Trinkaus 博士補充說。"我們希望這個目標能在不久的將來成為現實，讓病患能在更近的地方獲得突破性的研究成果。

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充滿可能性的未來

經過一個療程的化療後，Silimanis 接受放射線治療以盡量縮小腫瘤，希望能保住他的括約肌和直腸。不幸的是，這還不夠，由於對治療缺乏反應，以及腫瘤位置所造成的症狀，放射治療被縮短了。

「他說，」做放射治療時，我的心情基本上跌到了谷底。他說：「但這就是你如何展現你的顏色並反彈回來。我就說，「去他的，做手術吧」"。

2024 年 8 月，Silimanis 動手術切除癌症腫瘤、直腸和一腳的大腸。他還做了結腸造口術 - 在大腸上切開一個口子，讓糞便從結腸排出，再從腹部的洞排到袋子裡的手術程序。雖然康復過程充滿挑戰，但 Babak 醫生對他的進展印象深刻。下一步是對他的肝臟進行 MRI 和 CT 掃描，以確定還能進行多少手術。

"Babak 醫生說：「以我們所採取的方法，我認為他會有好的結果。「我只是盡一切可能讓他達到目標」。

Silimanis 知道 Babak 醫生和 MSH 團隊的其他成員也在支持他。「他很關心我。他們都很關心我，在診所裡他們都知道我的名字，每次我在那裡我們都會開玩笑。現在這裡有家的感覺。

故事刊登在 多倫多生活2025年1月19日

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